做好骶髂关节炎的诊断很重要

　　根据临床症状和X线平片的诊断多无有困难：

　　1、有中年后发病病史以骶髂部疼痛为主，呈现双侧性;病患可有轻重不一的外伤史。

　　2、CT检查早期可见骶髂关节软骨下线样骨质模糊并伴关节两侧斑点状硬化。中期关节面模糊、关节间隙狭窄。晚期关节间隙消失关节强直。

　　3、临床表现局部可有明显的叩痛与压痛。

　　主与骶髂关节结核鉴别：

　　(1)常为单侧性多侵犯单侧关节，病变主位于关节下部。

　　(2)病变部位结核病灶多发生髂骨的骨骼内在或骶骨内先为局部骨质破坏之后波及关节，形成间隙增宽并导致死骨。

　　(3)寒性脓肿骶髂关节结核时例如脓液聚集在髂腰韧带下可沿腰大肌流至大腿;亦可由坐骨大孔穿出至臀大肌深处由梨状肌下方沿坐骨神经下行至大转子或大腿后处;较少数情况下感染可蔓延至坐骨直肠窝。

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