骨关节炎与类风湿关节炎有什么区别?关节炎如何治疗比较好?
关节疼痛、肿胀、僵硬和滑膜炎是关节炎的典型症状。不过,有一些骨性关节炎的早期征兆,“悄然”地来到你身边,我们往往不知道,错过了早期诊断和治疗的机会。所以,如果你有以下症状,那就要注意了!
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都是关节炎。但却是不一样的!
首先,了解两种常见关节炎的区别。
骨关节炎(Osteoarthritis,OA)是一种由老年、肥胖、劳损、创伤、关节先天畸形、关节畸形等多种因素引起的关节退行性疾病。
类风湿关节炎(RA)是一种以糜烂性关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病。其基本病理表现为滑膜炎、血管紧张素形成、关节软骨和骨逐渐破坏,较终导致关节畸形和功能丧失。
■受影响地点:
骨性关节炎常侵犯远端指间关节,周围几乎没有炎症表现,其次是负重关节,如膝关节、肩关节、髋关节、颈椎、腰椎等部位,而腕、掌指关节则很少受累。
掌指关节、腕关节和近端指间关节是类风湿关节炎较常见的关节,而远端指间关节则很少受累。
此外,RA常伴有关节外器官受累,血清类风湿因子和抗CCP抗体阳性,可导致关节畸形和功能丧失。由于自身免疫系统的影响,除关节损伤外,本病还可引起多器官损害,如肺间质纤维化、贫血、血管炎、心脏损害等。
■高发人群:
OA的主要危险因素是年龄。资料显示,60岁以上人群骨关节炎患病率约为50%,75岁以上人群骨关节炎患病率高达80%。这意味着随着年龄的增长,OA的风险将大大增加。
从遗传学角度来看,RA患者有一些易感基因,即RA患者的子女比无家族史的患者更易患此病。在环境因素中,病毒感染、细菌感染等病原菌均可诱发RA。此外,类风湿性关节炎在30-50岁的女性中更为常见。
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类风湿性关节炎的六个早期症状很容易被忽视
费城德雷塞尔大学医学院风湿病学助理教授阿伦达希·贾亚蒂列克(Arundahi jayatilleke)将分享RA的早期症状是什么?
01疲劳
疲劳通常是类风湿性关节炎的较初症状之一。它可以在RA其他症状出现的几周或几个月内开始,并经常伴有“不适”或轻度抑郁“这是一种缺乏能量的感觉,就像感染了病毒或流感,”成都类风湿专科医院专家说,有时这是对体内炎症水平升高的应激反应,有时可能与类风湿关节炎有关有时RA患者伴有贫血和疲劳。”
当然,疲劳的其他原因也应该调查。
02持续低烧
如果出现持续低热并伴有其他一些类风湿性关节炎的早期症状,则可能预示着疾病的开始。”病人通常不会发高烧或高烧,但感觉有点暖和,”专家解释说,不明原因发热,尤其是持续性发热,必须立即治疗。
03食欲减退
“体内炎症水平升高会抑制食欲,”专家说,“体重减轻通常一开始并不十分明显,但随着食欲下降,患者体重逐渐减轻。”类风湿关节炎导致体重减轻的另一个原因是炎症水平的增加加速了新陈代谢。
04眼唇干涩
眼部问题是类风湿性关节炎的常见并发症,通常发生在典型关节炎症状出现之前。类风湿关节炎较终可能导致巩膜炎。
类风湿性关节炎的另一个眼部症状可能是流泪减少,从而发展成干燥综合征。人们会感到眼睛干涩,或者感到灰尘。此外,患者的唾液分泌和其他体液也会下降。
晨僵
“很多类风湿性关节炎患者都有晨僵症状:早晨醒来后,感觉不能活动,尤其是手腕小关节的僵硬,运动后可以缓解,”专家说,有些人没有意识到这是关节炎的征兆,认为是衰老。
06胸痛
RA的另一个早期症状是胸痛,这与心脏病无关。”有些类风湿关节炎患者有肺部炎症,所以深呼吸时会感到疼痛,”专家解释说,但这并不是很常见的早期症状。通常,它出现在其他典型症状之后。
■治疗:
OA的治疗以缓解症状为主,以非甾体类抗炎药为主,通过抑制环氧合酶(COX)发挥抗炎镇痛作用。目前,塞来昔布胶囊更为常用。
类风湿关节炎的治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂和糖皮质激素。
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