我们需要多元化的医疗服务

　　与其把医疗责任的重担全权交给已经不堪重负的公立医院，不如推动医疗体系多元化格局的建立。

　　近日，湖南省卫计委医学考试中心发布消息，省直考点刚接到《国家卫生和计划生育委员会医师资格考试委员会关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》，通知中指出，为缓解院前急救和儿科岗位专业人员匮乏的现状，根据岗位实际工作的需要，自2015年起，在医师资格考试中，对儿科和院前急救岗位从业人员，开展加试相关专业内容的加分考试。

　　公立医院儿科和急诊科医生短缺的问题存在已久。这两个部门没有太大的盈利能力，部门内的医生不但收入待遇比其他科室低，还面临着更加频繁的医患纠纷。像这种不治标更不治本的政策自然是无法从源头解决这个问题，但此举也充分暴露出我国现有医疗体系的弱点：依旧以公立医院为主体，其他种类的医疗机构远远没能得到充分的发展。

　　在一个公立医院为主体的医疗体系之中，患者没有更多的就医渠道和途径，选择近乎是单一的。囿于公立医疗机构所固有的公益性性质，我们无法要求儿科和急诊科通过提高价格来盈利。如果根源不解决，现有体制不作出改变，这种令人尴尬的政策日后必然还会再度出现。与其把医疗责任的重担全权交给已经不堪重负的公立医院，不如推动医疗体系多元化格局的建立。分流积压在一处的病人，不仅是对公立医院压力的缓解，更是对整个医疗体系的优化，于医于患皆是好事。

　　在欧美一些国家，国民既可以选择价格比较低廉的公立医院，也可以选择能够提供更优质服务、价格较贵的私立医院。除此之外，完善的社区医疗机构、签约家庭医生和私人医生、丰富的在线医疗资源更是覆盖了绝大多数的医疗需求。在香港有很多专门的儿科医院以及以优秀的儿科著称的非公立医院。虽说较贵的价格让一般百姓难以承受，但其优质的专业服务能够吸引病患前来寻诊，也丰富了医疗市场。

　　近年来我国也开始了推动非公立医疗机构的建设和发展的各种尝试。今年3月4日，国务院“医改办”在全国“两会”新闻中心举行的记者会上表示，要大力发展非公立医疗机构，加快形成多元化办医格局。时下我国的移动医疗产业发展迅速，春雨医生、丁香园等应用平台与很多公立医疗机构的优秀医生签约，利用其工作之余的时间，提供线上的诊疗服务。同样做移动医疗的平安好医生则直接开设自营的线下医院，雇佣全职医生提供服务。社区医疗机构的建设让感冒咳嗽这样的小病能够在家门口解决，有效缓解就医压力。私人医疗机构也逐渐发展起来，如今小有名气的卓正医疗，起步于深圳，现今在全国多个城市进行网点布局，已经吸引了相当数量的体制内医生投奔。卓正医疗还提供家庭医生服务，尤其擅长儿科。在公立医院不受待见的儿科，也能成为私立医疗机构的香饽饽，可见儿科并非一些人认为的不赚钱、没前途，问题还是出在现有的制度上。

　　在当今的医疗体系大环境之下，公立医院已然无法面面俱到，包揽所有的医疗服务。多元化体系的构建正可以弥补公立医院力所不及的领域。医疗体系的多元化必然会分流公立医院的患者，那么公立医院不妨专注于其自身的定位，将某些服务让位于其他各类医疗机构。

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