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据统计,25%的强直患者会并发虹膜炎,为什么?

来源: 成都风湿医院     

  强直性脊柱炎是一种全身性疾病,患有该病的患者除了关节部位受侵蚀外还会伴有关节外的症状表现。而虹膜炎是一种比较常见的并发症。据调查研究显示,约有25%的AS患者会并发虹膜炎。虹膜炎是发生在眼睛虹膜处的炎症,可发生于任何年龄,该病可分为原发性和继发性两种,通常情况下不会单独发病。

  一、强直患者为什么容易并发虹膜炎?

  病毒感染:如果患者脸部带有病毒,尤其是前额和脸颊部位,就很容易引发虹膜炎。而强直患者由于受强直病情影响体质较差,抗感染能力弱,加上使用生物制剂也会影响患者的抗感染能力。

  遗传易感性:那些携带HLA-B27基因的人群,由于这种与人体免疫功能密切相关的特定基因发生了改变,致使他们更容易罹患某些自身免疫性疾病,如强直性脊柱炎、炎症性肠病、银屑病关节炎等,这些疾病都可并发急性虹膜炎。

  发生急性虹膜炎的原因可以简单分为感染性和非感染性,感染性可由细菌、病菌等病原体引发,非感染性主要是因为身体免疫系统功能异常所致。虹膜位于眼球壁的中层,属于葡萄膜的较前部组织的一部分,含有丰富的色素和血管,血流缓慢,免疫系统异常反应容易在这里出现病变。急性虹膜炎与人体免疫系统失调有关,这就是强直患者经常并发虹膜炎的原因。

  二、强直并发虹膜炎有什么危害

  虹膜炎常出现眼睛疼痛,眼球表面出现血丝、畏光流泪等不适症状,会造成患者视物模糊。与其它类型虹膜炎相比,强直并发虹膜炎有以下特点:

  1、强直患者出现虹膜炎时一般累及单眼,单眼反复发作后常累及另一侧,大多数患者双眼都有受累,常常表现为双眼交替发作。

  2、大多数强直患者并发虹膜炎后,虹膜炎容易复发。强直并发虹膜炎与强直病情本身的严重程度无关,但病程越长越容易并发虹膜炎。

  3、虹膜炎发病时一般持续4~8周,反复发作治疗不及时可导致视力障碍。

  强直病程时间越久,虹膜炎发生的可能性越高,反复性也越大。虹膜炎的危害主要有角膜浑浊,由于炎症反复刺激,角膜受到很大的伤害,晚期时还可能危及到眼球,造成眼球磨损。虹膜炎如果没有及时治疗,可能出现虹膜膨隆以及瞳孔闭锁的症状,虹膜后部位黏连,局部纤维化。另外,发生虹膜炎后容易并发白内障和青光眼,而白内障和青光眼这两种疾病都可能导致患者失明。因此,当强直合并发生虹膜炎时患者一定要及时治疗。

  三、强直并发虹膜炎如何判别?

  眼睛发红,有胀痛感是虹膜炎的典型症状,然而,患者容易将这些症状当做是红眼病,以为滴几滴眼药水就没事了。但是红眼病和虹膜炎是两回事,两者轻重程度不一。红眼病症状较轻,用眼药水可以治疗,症状一般维持一周时间。而虹膜炎症状较重,发病往往持续4~8周,且治疗需要一定时间。因此,如果强直患者发现眼部发红、疼痛时一定要及时去眼科检查。

  1、眼睛发红,白眼珠有大面积的血丝。

  2、在无明显刺激和接触的情况下,眼睛痛感严重。

  3、看向日照充足的地方时眼睛有胀痛感。

  4、闭上眼睛,用手指轻轻按住眼睛,同时转动眼球。手指透过眼皮轻轻按压有痛感。

  四、强直并发虹膜炎怎么治疗?

  治疗强直并发虹膜炎的原则也是早发现、早治疗、规范化治疗。且即便治疗及时,虹膜炎也有可能复发。因此,患者朋友治疗虹膜炎一定要遵医嘱,随时注意眼部情况,多与医生沟通病情。由于虹膜炎治疗需要时间,切不可轻易结束治疗。

  成都强直医院:强直并发虹膜炎治疗可使用糠皮质激素控制炎症,根据病情轻重,考虑选择局部或全身应用激素,在激素治疗的基础上,配合散瞳剂局部点眼,有时会联合使用非甾体抗炎药或使用中药注射剂。具体用药方案需面诊医生,遵医嘱。越早治疗,并发白内障、青光眼的可能性越小,也越容易治疗。

  五、如何预防强直并发虹膜炎

  1、强直患者在日常生活中要注意用眼卫生。看书的时间不宜过长,不要长时间看电脑和手机,更不要在晚上无灯光的情况下玩手机。

  2、平时不要用手揉眼睛,防止细菌进入眼部。注意脸部卫生,避免感染。休息时可以多向远处眺望,多做眼保健操。

  3、饮食清淡,少吃高脂肪、高糖食品,油炸垃圾食品少吃。戒烟戒酒。4强直患者在平时多注意提升体质,减少感染情况出现的可能性。

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本救助项目对痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿热等主要风湿疾病的贫困风湿患者给予一次性生活救助。

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1、对“精准扶贫”建卡贫困户风湿免疫性疾病患者,生活救助金统一为1000元。
2、对家庭五保户或丧失劳动能力家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为2000元。
3、对没有参加各类医疗保险,有低保证、残疾证等证明文件,但不属于“精准扶贫”建卡贫困户的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为1000元;
4、对已参加各类医疗保险,诊疗疾病属于报销范围的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为500元。