降尿酸药物需要长期吃吗?成都风湿医院好不好?

　　1、中医是否可以治疗痛风?

　　中药治疗肯定是有效的，中医有其治疗痛风和尿酸的理论。

　　对于痛风急性期，中医也会用一些清热类的治疗关节炎的药物，或外用一些消炎、消肿、止痛的药物。

　　而对于痛风缓解期，中医的某些药物可能也是通过肾脏利尿来排尿酸，当然，中医还有一些保肾的药物对血尿酸的控制有一定帮助。推荐阅读：痛风反复发作都是哪些原因导致的

　　2、降尿酸药物需要长期吃吗?

　　造成痛风的根本原因就是肾脏排尿酸不通畅，遗憾的是造成这种情况的原因还没有彻底研究清楚。

　　所以，成都风湿医院痛风科陈建春主任建议患者长期或间断口服降尿酸药物，使血液中的尿酸维持在一个理想的较低水平。如果中断药物治疗时间长了，痛风还是有可能再次发作，甚至发作频率加快，持续时间延长。

　　3、什么时候可以停药?

　　我们一般认为要维持患者的血尿酸在理想水平至少半年以上，这样关节里的尿酸就可以排到正常水平，此时可以试着停药。

　　但患者要定期检测血尿酸，建议2-3个月检查一次血尿酸。方法很简单，只需要抽血就可以了。

　　4、尿酸降到多少以下才算达标

　　高尿酸指男性血液中尿酸含量超过416μmol/L，女性超过360μmol/L。

　　为了防止痛风再发，理想情况是把血尿酸降到300μmol/L左右，这时关节里的尿酸就可以通过血液顺利的排走，从而使尿酸性肾结石或关节结石崩解融化。

　　5、尿酸降得越低或越快越好?

　　有些患者坚持规律用药，持续的时间也足够长，但还是会有疼痛发作，这可能就是因为尿酸的突然降低造成的。

　　这种情况可能很多患者会不理解。降低血尿酸的过程就像瀑布落下，落差越大速度越快，下面承受的压力和打击就越大，患者疼痛的感觉就会越明显。

　　比如，患者的血尿酸是800μmol/L，如果在短时间内(一两天内)血尿酸突然下降一半以上，这时关节里的尿酸还很多，血液中的尿酸已经很低了，关节释放尿酸的速度就会非常快，这个快速的释放过程很多患者受不了，就会很疼。

　　所以，我们主张尿酸要缓慢地降，缓缓下降是较理想的，这样对肾脏的影响也小。

　　举个例子，人们从门里一个一个排队出去，一屋子的人可以很顺利地都出去;但如果所有人都挤在门口，不仅谁都出不去，门都有可能被挤坏。尿酸从肾脏排出时也是这样道理。

　　6、尿酸降得过快，应减(停)药?

　　成都风湿医院痛风科陈建春主任：是的。如果我们发现血尿酸过低，就可以先停药观察一段时间，过半个月甚至一个月看看患者恢复的情况如何;如果尿酸又升高了，就继续用药，但剂量要小，让尿酸降得慢一点。如果复查时，血尿酸水平比较理想，甚至可以不用药或只用很少的一点药来维持就好。

　　所以，治疗期间，医生会让病人定期测测血尿酸。监测次数根据病情而定，有的时候会一两周测一次，有的可能一个月或者两三个月测一次。

　　7、降尿酸的药物有哪些副作用?

　　目前常用的降尿酸药物分为两类，一类抑制尿酸的合成，一类促进尿酸的排泄，这两类药物都有一些副作用。

　　抑制尿酸合成较经典的药叫“别嘌醇片”，可能会加重肝脏损伤;促进尿酸排泄的经典药物叫“苯溴马隆”，它有可能加重肾脏的负担，或提高肾脏中出现尿酸结石的概率。新型抑制尿酸合成的药物——非布司他对肝肾损伤则比较小，这类药可能是今后降尿酸的更好选择。

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