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是药三分毒,痛风患者如何用药较合适?

来源: 成都风湿医院     

  不少有痛风困扰的朋友,应该都有过这样的抱怨吧:

  该忌口的都忌了,怎么痛风还是发作了……

  药也吃了,痛风还是控制不住……

  其实,问题多出在治疗不系统、不全面。系统的治疗应包括:管住嘴,迈开腿,降体重,多喝水,适量药。今天成都痛风医院陈建春医生就来讲讲,痛风怎么用药才好。

  用药原则大致可以总结为三句话:消炎止痛需用药,视情况,用对量。苯溴非布别嘌醇,能降酸,去病根。医生指导下治疗,效果好,影响小。

  消炎止痛药

  类别

  秋水仙碱

  非甾体消炎药——双氯芬酸钠、吲哚美辛、塞来昔布、依托考昔等

  糖皮质激素——醋酸泼尼松片等

  作用

  痛风发作时止痛,缓解关节炎症,也可用于预防痛风发作。止痛药虽然能止住一时的疼痛,但痛风的根本问题是高尿酸,疼痛过后仍要重视降尿酸。

  用法

  痛风发作时可服用。刚开始服用降尿酸药物的病友,缓解期也会预防性地服用。

  成都痛风医院陈建春主任建议:

  秋水仙碱:发作开始时服用 1.0 mg ,1 小时后再服用 0.5 mg;12 小时后,如有必要,可再服用 0.5 mg。之后每日服用 0.5 mg 两次或三次,每日总量不超过 1.5 mg,直至疼痛症状缓解,通常不超过两周。

  糖皮质激素:仅用于痛风症状非常严重且反复发作的病友,不可长期使用。

  降尿酸药

  类别

  别嘌醇

  苯溴马隆

  非布司他

  作用

  降低尿酸,是治疗痛风的「病根」,减少高尿酸对肾脏、关节的损害。长期维持血尿酸处于低水平是预防痛风再发作的关键。

  用法

  痛风缓解期服用。特殊情况下,痛风发作期也可用。

  成都痛风医院陈建春主任建议:

  别嘌醇:历史悠久、价格便宜、疗效肯定,但部分人可能出现超敏反应。如出现皮肤瘙痒等不适,要及时联系医生。

  苯溴马隆:对于有肾结石、肾功能不全的病友,建议不选择苯溴马隆。用药过程中一定要注意多喝水,并定期复查肾脏功能、尿酸等。

  非布司他:非布司他作为比较新的药物。其降尿酸的作用与别嘌醇相当,副作用更小,更适合有肾功能不全或肾结石的病友。不过,非布司他的价格较高。

  总结:「是药三分毒」这句话让很多痛风病友怕吃药。但是,该用药时如果不用药,痛风对身体的危害会更大,远远超过药物的「副作用」。

  所以,该用药的朋友,别畏惧药物。在医生指导下,根据检查结果,选择较适合自己的痛风药物,这样效果较好。病友们开始服药后,一定注意定期复查,根据病情调整药物,这样才能较大可能地避免「副作用」。

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本救助项目对痛风、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、感染性关节炎、骨性关节炎、反应性关节炎、风湿热等主要风湿疾病的贫困风湿患者给予一次性生活救助。

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救助额度根据患者实际情况实行限额救助,具体比例为:

1、对“精准扶贫”建卡贫困户风湿免疫性疾病患者,生活救助金统一为1000元。
2、对家庭五保户或丧失劳动能力家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为2000元。
3、对没有参加各类医疗保险,有低保证、残疾证等证明文件,但不属于“精准扶贫”建卡贫困户的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为1000元;
4、对已参加各类医疗保险,诊疗疾病属于报销范围的困难家庭风湿免疫性疾病患者,生活救助金为500元。